Переохлаждение – снижение общей температуры тела ниже 35°С из-за длительного воздействия неблагоприятного внешнего фактора – низкой температуры. Функции организма постепенно угнетаются, теплоотдача начинает преобладать над теплопродукцией, нарушаются биохимические механизмы в органах, а из-за спазма сосудов снижается объем кровообращения и поступления в ткани питательных веществ.
В зависимости от тяжести общего состояния оно делится на несколько степеней:
- легкая (1-я степень) – механизмы теплообразования и симпатическая нервная система активируются, сужаются периферические сосуды;
- средняя (2-я степень) – компенсаторные механизмы истощаются, угнетаются сосудистые и дыхательные центры, нарушается работа центральной нервной системы, ухудшается кровоток в дистальных отделах, появляются отморожения;
- тяжелая (3-я степень) – срыв механизмов компенсации, нарушения обменных процессов, проводящей системы сердца, проявляются расстройства мозговых структур, периферические ткани подвергаются некрозу.
Его причинами могут являться:
- одежда не по погоде: слишком легкая пропускает холод и ветер, а слишком теплая увеличивает потоотделение – влажная одежда способствует охлаждению;
- неправильная обувь на тонкой подошве;
- мокрая одежда, долго контактирующая с телом;
- длительное купание в холодной воде (переохлаждение у ребенка часто возникает в начале лета, когда температура воздуха уже поднялась, а вода еще не прогрелась);
- недостаток движений на холоде;
- долгое нахождение под кондиционером со слишком низкой температурой.
Существуют также состояния и заболевания, способствующие возникновению переохлаждения тела:
- алкогольная интоксикация – этанол расширяет сосуды, охлаждая кровь в дистальных отделах;
- переутомление, алиментарная дистрофия, недостаток питательных веществ;
- психоэмоциональное истощение;
- хронические заболевания;
- гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы);
- болезнь Аддисона (недостаточность гормонов надпочечников);
- гипотония;
- сердечная недостаточность;
- обширная кровопотеря.
Вне больницы при легкой или средней тяжести пациенту необходимо оказать первую помощь при переохлаждении, чтобы избежать ухудшения его состояния:
- переместить пострадавшего в теплое помещение;
- снять мокрую и холодную одежду;
- поместно согреть отмороженные конечности;
- согреть пациента в чуть теплой (но не горячей) ванне и с помощью теплого чая;
- дать теплую и сухую одежду;
- укутать в плед или одеяло;
- дать теплую грелку.
Важно не совершать следующих действий при переохлаждении, так как они могут только усугубить ситуацию и привести к отрицательным последствиям:
- не растирать отмороженные конечности снегом, так как он может только поцарапать и так поврежденную кожу;
- не допускать сильного нагревания тела – система терморегуляции еще не до конца восстановилась и не справится с большими температурами;
- не прикладывать к отмороженным участкам горячие грелки, чтобы не допустить разрушения капилляров.
Для того чтобы предотвратить развитие такого жизнеугрожающего состояния, необходимо:
- одеваться по погоде – не слишком легко, но и не слишком тепло;
- не употреблять на морозе алкоголь – тепло от него является лишь иллюзией;
- не курить на холоде – никотин снижает периферическую циркуляцию крови;
- одеваться «капустой» – в несколько слоев одежды;
- носить обувь своего размера со стельками;
- не выходить на холод уставшим или голодным;
- не допускать кровопотери на морозе;
- носить шапку, шарф и перчатки, защищая дистальные отделы тела;
- носить непромокаемую верхнюю одежду;
- носить с собой запасные носки – в случае, если промокнут ноги, холодную и влажную одежду необходимо заменить на сухую;
- прятаться от ветра – он увеличивает теплоотдачу;
- не носить металлических колец или украшений на открытых участках тела – они способствуют охлаждению и нарушению циркуляции крови.
Заместитель главного врача Меленковской ЦРБ по МОН Ж.К. Сдобнова.